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      肺功能儀過濾器的發(fā)展史

早在20世紀70年代，呼吸過濾器已應用于危重癥監(jiān)護病房（ICU）中。Rober等認為，在機械通氣的呼氣回路上放置一個有效的呼吸過濾器，可減少患者從周圍環(huán)境中吸入病原微生物的機會，降低患者醫(yī)院內獲得性肺炎的危險

在呼氣端放置一個有效的呼吸過濾器，可阻止患者呼出氣體中的微粒，保護呼吸機內部及避免IGU室內環(huán)境的污染。另外，ICU患者常需霧化吸入支氣管擴張劑，抗生素，新疆肺功能呼吸過濾器，抗病，祛痰藥等多種藥物，肺功能呼吸過濾器使用，藥物霧粒可隨患者呼氣進入周圍的空氣中，醫(yī)護人員常常被動地吸入這些藥物。為了避免這種情況，Rober等提出在患者的呼氣端連接一個有效的呼吸過濾器，阻隔呼出氣體中的藥物霧粒。除了應用于呼吸機以為，呼吸過濾器還被推薦應用于手術麻醉過程中。

      肺功能檢測時使用呼吸過濾器的好處

目前關于是否使用呼吸過濾器并沒有強制規(guī)定，肺功能呼吸過濾器合同，是否使用抗菌呼吸過濾器還是有爭議的。一方面，一些肺功能檢查設備，尤其是那些整合在多功能檢測系統(tǒng)上的肺功能儀器使用了管道閥門，都是位于呼吸用的管道附近。呼出的霧狀顆粒可能會沉積在這些管道閥門的內表面上。由于結構復雜，可能很難做到每個患者后都進行拆卸和消毒。肺功能儀呼吸過濾器可以濾掉呼出氣中的微生物，這樣就可以防止氣霧顆粒沉積在肺功能儀器上，肺功能呼吸過濾器價格，從這個角度上說是建議使用肺功能儀過濾器的。

    另一方面，肺功能檢查時常常會有氣流速度很快時，此時肺功能檢查儀過濾器的這種對微生物過濾效果就相對降低了，即使使用了過濾器，肺功能儀器也可能被污染。已經(jīng)有報道高效的過濾器對細菌過濾 率可以達到＞99%的程度，但它們對較小的微生 物例如病毒的濾除效果卻還不太清楚。在預防SARS患者肺功能檢查的交叉感染的實踐中，也有 人推薦應用相應的呼吸過濾器。值得注意的是，即使使用呼吸過濾器，也并不能降低對肺功能儀器常規(guī)清洗和滅菌的要求。

      肺功能檢查專用一次性呼吸過濾器連接于受試者與呼吸儀器之間，將患者口腔（或呼吸道）與肺功能儀測試管道相隔，呼出氣首先經(jīng)過過濾器，可有效阻隔受試者呼出的飛沫、呼吸道病原菌等。呼吸過濾器使用簡便，即可防止儀器的污染，又可防止患者從污染的儀器中吸入病原菌微生物，而且不影響肺功能檢測結果，是一種預防交叉感染的高效的方法，具有良好的臨床應用價值，美國胸科協(xié)會和歐洲呼吸學會均推薦使用。

    然而，調查表明目前我國肺功能呼吸過濾器的應用仍極為缺乏，遠未普及，一方面原因是醫(yī)護人員對其重要性仍缺乏認識，另一方面更主要的原因在于國內目前使用的呼吸過濾器絕大多數(shù)從國外進口，價格較高，應用時會增加檢查的成本，加重患者的經(jīng)濟負擔，導致了呼吸過濾器在肺功能檢查中的應用受限制。